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第141章 第一百四十一章

一晚上过去, 上午林熙冬都跟着仇荣荣在NICU记录数据,直到中午才和负责专家门诊这块管理的副院长见上面。

秦合食堂顶楼的各个包间不大,四方桌围坐着三人, 秦合副院长岳璐、骨科主任林美萍以及林熙冬,桌上简单朴素的三菜一汤已经被吃的很干净。

秦合有一个院长,还有7个副院长,岳璐是唯二的女性领导, 别看岳璐只是其中之一, 但到其他州的医院来说,也都是封疆大臣级别的存在,可以这样说, 要是岳璐愿意,全九州各家医院的院长之位都愿意拱手相让。

“昨天的门诊是发生了什么?”作为秦合副院长岳璐,大约五六十岁的模样, 有着乌黑的及肩卷发,戴着黑框眼镜, 笑起来特别柔和, 她是看三人都吃差不多了, 才开口, “听志英说你没出过门诊,想着你既然来我们秦合,就给你安排了,倒是没想到,你并不太喜欢门诊。”

岳璐和郑志英关系还不错, 所以开口的时候特意提及她的名字。

第一天危重级的急诊手术, 林熙冬的能力让院里原本议论的声音下去不少, 但是同时, 岳璐昨天晚上蒋晓初向她助理说了取消门诊这件事,所以也是连夜让医务科下掉了门诊宣传。

虽说林熙冬上不上门诊对秦合并没有那么大的影响,但是这决定是岳璐一排众议定下的邀请,自然想了解清楚缘由。

“对不起,岳老师,我应该当面和你说。”林熙冬也是昨天吃的时候和仇荣荣他们聊天才反应过来,这里不是越医,这出不出门诊让一个助理去说,其实很不尊重。

“无碍,本就是我们秦合有这个荣幸邀请你来,若是有影响你的人或事,你尽管说。”岳璐表情未变,可担心医院一些氛围影响了林熙冬,声音不自觉带上了一些冷意。

秦合这颗参天大树,看起来枝繁叶茂,实际派系纵横,自然有些根已经从地底就烂掉,她这次特意向郑志英邀请林熙冬,就是有意让某些恃才傲物的医师们知道,人外有人。

事实上,昨天急诊会诊后,秦合外科练习室里增了不少人,不少都是平日里已经很难在见到的外科支柱。

当然了,岳璐内心最为期待的,还是能留下林熙冬在秦合。

这样的宝贝来秦合,岳璐可没打算让别人糟蹋,这也是她给郑志英的保证。

拿起旁边的茶壶,林熙冬帮忙给两位老师倒上茶,态度谦和:“岳老师,昨天我还和几个教授聊说找时间一起吃饭,怎么会有人影响我呢?只是我自己问诊经验少,又不太习惯快节奏的问诊,担心影响秦合的门诊效率,所以想着还是专心做外科医生比较好。”

“为什么问诊要是快节奏?”岳璐敏锐找到了其中的关键,“没人规定门诊的时间。”

林熙冬看两个病人花了一早上的事情,她也有听说,不过站在岳璐角度,这并没有什么。

林美萍这才插话:“林医生你可以直接说你的想法,没关系的。”

她也以为林熙冬不好意思说别人不是,作为魏广利一出手术室就给她打电话说有多打脸,所以她心里想着是不是昨天会诊那批人拿资历给林熙冬难堪。

林熙冬停顿了一下,带着她自己的理解:“病患很多,但是医生资源很少,自然不应该快节奏么?我知道秦合大多数患者可能排队等待不止两小时,而实际问诊几分钟就可以结束。我觉得我可能胜任不了这样的问诊。”

“可能还是我问诊经验不多,所以遇到病症,我会想去了解患者的社会身份,过往病史行迹甚至社会交往关系,这样才能判断对患者后续诊断的精准定位方向,可这样的问诊对于患者而言会花费不少资源,对于其他等待的患者而言,我效率低得可怕。”

现代医疗的流水线,其实是资源紧张的产物,林熙冬又习惯对症治疗,自然效率慢很多。

可能有人会说,林熙冬有那么丰富的资源,对各类顶尖医疗病例了熟于心,怎么诊断效率会那么慢?

其实这正是因为她资源多,甚至包括获得了系统医疗体系,这导致患者的每一个症状所对应的疾病方向,她林熙冬能够推断是数十种数百种可能,而为了保证诊断的精准,她势必需要了解患者做各方面,仔细检查排除疾病,这也就导致她的问诊或者检查会特别多。

除非她用生命检测仪。

所以,这样情况,林熙冬真不觉得她合适在门诊。

“我明白了,你的理念倒是和你经历不太一样。”岳璐不由笑了起来:“要不是听志英说你是越大毕业,我会以为你是哈佛出身呢。”

林美萍有些不解,看向岳璐:“这样的问题其实靠长期的临床病例累计就能解决。我也是在临床历练很久,才能快速判断一些病情,林医生这只是病例积累少,所以需要仔细询问,等以后就好了。”

经验丰富的医生,在病人大概说病情后,就能快速确定病情,而且事实上,大多数病情其实都比较大众,属于常见病,并不需要小心翼翼。

像昨天林熙冬诊断的那两个罕见病,本就少。

“诊断并非靠着经验就能定,治疗更是。”岳璐对林美萍解释,“我在哈佛进修的时候,他们有一个医生的培养模式,定义为临床的新路径模式,会要求学生一年随诊各个患者,像是心梗、糖尿病、中风,了解他们的日常,去看他们生活,从而完整疾病的所有拼图,也是因为这样,他们会发现同样是糖尿病,他们的并发症都不相同。”①

“美萍,你也知道不同的病人即便是相同的病情,也没办法用相同的治疗方式,想来林医生是那种不喜欢模糊治疗的人。”

林熙冬点头:”嗯,我希望能尽可能确定患者的病情,而不是试验,这是我的底线,不会改。”

因为她的视角,知道试验治疗的风险。

岳璐颔首,她很能理解医生对患者对治疗会有不同的风格:“好,我理解了,不过之后你是有什么计划?”

对待顶尖的医生,秦合不会强压各种任务,只会尽力保持友好的合作关系。

林熙冬在岳璐眼里的地位,已经足以享受这样的待遇。

林熙冬想到昨晚和仇荣荣的讨论的课题:“门诊的患者我会做收尾,另外近期也会协助儿科仇医生做新生儿液体治疗的研究。”

下个月就要前往加州大学医疗中心,恰好还是九州的过年时间,她其实在秦合停留时间并不长。

岳璐对仇荣荣有些印象,不过听到协助两个字很诧异:“我记得液体复苏是你的项目,为什么......”交给别人?

“是仇医生参考这个方向做了一次新生儿血液净化治疗。”林熙冬把昨天的CA小患者情况说了一些,嘴角带着一些弧度:“液体复苏只是一个概念,这个概念我一个人其实也没办法把它尽善尽美,我很乐意看到有人愿意参与进来。”

液体复苏相当于一个公式,实际的应用它可以细分出很多分支,有更多的人愿意研究它,应用它在临床救治,林熙冬高兴还来不及。

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