越附属骨科值班室。
方圆一抵达就在指引后来带电脑面前, 而此时那个寰枕关节脱位患者已经被拉去拍全身CT。
她正在安装并链接3D骨科手术系统服务器,旁边坐着一个越医附属的骨科医生米立训。
穿着蓝绿色的手术服,板寸头发, 身材很高大,坐在方圆旁边, 整个肩宽像是有两倍,身子坐着笔直,面容肃穆,如果不注意到她自然锤放在大腿的手微微捏着裤子,她看起来更像冷酷伟岸的女教练。
米立训是越附属骨科资深主治, 很擅长脊柱矫正专业方面的手术,在骨科临床也有十多年的经验。
今天这场大事故截止到下午16点,他们越附属骨科其实已经接收了7个重伤患者, 最严重的一个还是腰椎骨折,几个主任基本都在手术室中。
当有新任务的时候,医务处通知她接收治疗新患者也就没多想, 虽然三四级手术她现在确实没有这个权限, 但是特殊时候特殊办法,并没有错。
原本她以为可能是什么脊柱损伤,心态还很稳的把手里的工作结束,准备迎接这个挑战。
可等到米立训去门口接,再听到她接到的任务是寰枕脱位的手术时候,她真以为自己是被医院的某些人搞了。
骨科是性别特征其实很明显的领域,就如同妇科一般, 不是说性别歧视, 只是因为专业所需要的能力和患者画像来说, 男性更具有优势, 自然也有话语权。
米立训在越附属骨科已经做了十多年了,是骨科这里唯一的一个资深女医生,加上她平日里并不喜欢交际,这些年里,她得罪的人也确实不少,院里的领导推荐的器材,科里的主任布置的论文,但凡她认为没必要的事情从没应下过,这也让她职场的路上走得自然很艰辛。
就比如说今年她申副高的资格,就因为院里名额有限,而被落选。
只是米立训一直以为这样的事情不会发生在她身上,一方面是因为她自己手里功夫硬,现在这个铁饭碗也没人敢动她,大家都知道她脾气硬也很少真敢和她当面下绊子,另一个方面还是因为她和秦合的林美萍主任,目前九州骨科外科学会主席、九州骨科杂志主编算是同期的关系,她们两个私交一直很不错。
> 有了这两个因素,她很少担心院里真会为难她。
可现在,这只在某个记忆的角落里听过的骨科罕见疑难杂症分配给她,让她当时一瞬间脸其实是黑的。
不过等她在反应过来的时候,想得还是,这病不是说大多数就当场死亡嘛?
“米医生,我现在正在安装的这个软件是由林熙冬医生带领我们越医团队开发的3D骨科手术辅助系统,正常使用顺序是,只要等患者的CT、MRI图片数据载入后,系统会给到一个基础诊断和最优的几个手术方案,医生可以进行适当调节并选择。”
“但是这个患者是林医生从现场急救诊断过来的,我们可以直接选择病例和手术方案。”
方圆还在旁边简单讲解,可米立训的思绪早在联络员同步信息后整个人紧张不行,她像是被点起来回答问题的小学生一样全身紧绷着:“你说,真的是林医生邀请我做手术的吗?”
她刚刚听完患者情况后,是想找医务处推脱这手术的,如果是脊椎骨折或许她还可以再试试,但是这个寰枕关节脱位已经不是试试的问题,是她都不怎么怎么起手的手术。
但是随着联络员同步后面信息,她从中了解到这个是林熙冬分配的患者,她即兴奋又惶恐。
林熙冬是谁?
是近一年里炙手可热的骨科新秀,虽然不否认有王德明教授之徒这个标签在,让林熙冬在王教授众多学生中并没有显得那么亮眼,但那只是对越州以外人来说。
在越州骨科,基本上都知道林熙冬的实力,甚至在林熙冬发顶刊论文之前,就都知道。
医疗圈子其实很小,骨科患者圈子那就更小,尤其是在越州,患者术后效果这样能够证明医生能力的名片,基本上心里都有数。
越附属曾经凭借着显微外科、创伤骨科领域其实一直在越州很有名气,直到林熙冬的出现。
以100%优良效果的高难度断指再植,以创新、低风险,预后效果好的人工髋关节置换手术,还有什么新领域介入结合骨盆骨折止血的处理等等一系列手术结果早已经在越州传播开来。
虽然她本人从没参加过什么越州骨科的学术论坛,但是会议上很多教学视频基本都来自她。
米立训今年已经四十有余,也并不妨碍她加入林熙冬的粉丝群,虽然这是最近林医生上热搜才知道还有这样的地方。
所以听到林熙冬认识自己还分配给任务的时候,她第一反应是兴奋的。
这样的兴奋甚至有些掩盖了她 没做过这种手术的惶恐。
“啪啪啪。”
越附属医院的电脑是几年前的配置,方圆就算再牛也没办法用魔法提高电脑硬件运转,键盘的速度依旧霹雳啪啊,没有因为米立训的提问有所变速,“米医生在脊柱领域有不少经验吧?”
“嗯嗯,对的。”
“那就没错了。”方圆把最后的IP修改好之后,一个enter,系统开始进入载入页面,她这才放松下来,“米医生,你们手术室里可以投屏电脑画面么?之后我会在外面操作与你同步沟通。”
“可以的,我让助手去弄。”话是这样说,但是米立训眼眸里的光彩还是不容忽视,“所以,林医生认识我?她知道我?她看过我的先天脊椎矫正论文么?这手术灵感就是林医生之前做的胫骨假关节治疗,我在后面还写了感谢,她是不是看了我的论文?”
这把年纪了,能让米立训感到兴奋的事情不多了。
除了平日里治病,得到她偶像的肯定自然让人激动。
方圆被拽着的臂膀,感觉像是被一块巨石压着:“我和林医生接触也不多,你这问的我并没办法回,ok,系统载入好了。”
幸好视野内系统载入成功的画面已经出现,而陪同去拍片的助手也推着已经换了全身干净衣服的患者回来了。
“米医生,患者片子已经上传”
米立训听完后带着疑问:“颅骨牵引我这边要先开始么?”
“不用,林医生之前已经做了,她安排直接做后路枕颈固定融合术,这个是手术流程。”方圆并不懂这个手术,可说话就是那么笃定,她已经把影像图导到了系统,“米医生可以先让他们做术前准备,我这边给你先演示一遍?”
“好。”
米立训就看着电脑画面里,随着特效粒子把原先的平面黑白图片一点点演变动画的三维体。
“现在特效做得一般,目前除非用64排螺旋机,其他影像片还原的图像细节精度都不太够,米医生你先凑合着看。”方圆还在旁边补充。
凑合这个词,对于米立训而言,稍微有些疑惑,只是随着手术模拟方案开始,米立训已经完全顾不得疑惑,完全沉浸到了学习之中。
......
手术很快开始。
无影灯下,米立训站在主刀,她正对着屏幕里,是一个三维的人体结构图画面,正在播放一个动态切口位置和手术刀角度,若是对解剖结构充分了解的人,可能一眼认出画面里说寰椎 - 齿状突间关节近垂直位。
旁边则是一个提示语:显露过程中需要用脑棉保护好寰枢椎椎弓问的静脉丛及寰椎后弓外侧段上方的椎动脉。
而画面之外,手术室里还能听到方圆冷静的播报,如果旁人不知道还以为是什么专家:“接下来手术重点步骤是用小号骨膜剥离器向外侧方分离,手术要点是......选取直径3.5 mm长24 mm的万向椎弓根螺钉拧......”①
与三维动画不同的是,手术台上,米立训的视野里更加血淋淋的画面,她虽然是第一次做,可是依旧有条不紊,如果多细心观察一些,其实可以看到她的手术步骤比画面里更快一步,虽然只是略微的一步。
因为她已经提前理解了手术方案。
所以,这个高难度的手术在接下来更是顺利的不可思议。
而在另一边的越医手术室。
3D系统也同样发挥着巨大的作用。
孙曜正在做椎板减压术,一年前,他还只是最为普通的刻骨主治,而现在他已经能够独立做这样三级手术。
这其实不是他第一次参与脊椎损伤,之前他就有跟着林医生他们都合作上场过,其实所有都流程步骤熟记于心,只是这次需要独立自己一个人处理,而且患者还是谷宣,手术自然紧张的不行。
只是随着他对面视频中高清的手术分解,和更为细致的画面结构解析,他的手术随着硬脊膜切开,恢复脊髓附近动静脉血供,好像一切都很简单。
只要他能够稳住自己的手。
其实手术中间因为他的小心翼翼,术中出血量超过预期,可配合他同步的数据员却不急不躁加入了术中状态的指令,屏幕上很快就显示了解决方案。