17:25。
“血压110/70,脉搏110。”
手术盘的血纱带已经堆了几十条,但此时,所有人都不由放松下来。
“冲洗腹腔,准备闭合创面。”
苗芸伸展了双手,她保持一个位置很久了,身体有些僵硬,不过面上轻松许多,甚至还调侃道:“今天这场术中输血量有7000ml,林医生,你最高记录比出血量最低记录好破啊。”
听起来像是感慨,但是姜月清却觉得这话听得怎么怪怪的。
别的外科手术好像都在比出血量少,怎么还有人比输血量高的?
这难道就是大佬的世界么?
姜月清努力集中自己注意力,以为自己要接手缝合收尾工作,却看见林熙冬并没有任何停顿,不由看向了林熙冬。
“我缝合快一些。”林熙冬感知到了她一助的视线,这个59号比刚刚的咖喱情况更严重,每一分都很宝贵,需要尽快送去ICU,毕竟他的围手术期也很重要,同时求助,“你出去帮我联系陈主任,就问60号患者术前准备如何?”
目前来说,姜月清是她手术中最好使的助手,林熙冬还别致的鼓励了:“刚刚你缝合很好,不过可能速度没有我快。”
【能量值:129040( 100)】
其实......也不用说可能,是肯定没你快。
“我还以为林医生要说,我很好,但是下次不需要了呢。”
姜月清轻笑了一声,看着林熙冬的手就和订书机一样持续稳定输出,自然没有任何质疑,抓紧时间走出手术室。
17:35。
介入科对比别的科室,走廊来回的轮床少多了。
他们在转移患者做准备的时候,特别快。
介入更衣室,林熙冬穿戴铅服的时候,注意到介入辅助是付玲玲,有些意外:“你做我助理?”
急诊又收录了不少新患者,姜月清被安排先去处理其他心胸伤患,不过正好介入手术室做好了一台,空出了一个。
“对。”付玲玲没想到她还能做林熙冬的助理。
虽然一直知道林熙冬介入很强,可她一直没有机会现场学习辅助过。
“不然你先去处理其他患者吧,这个止血我有韦明帮我扶管就可以了。”介入放射危害并不小,尤其对女性而已,林熙冬自己是有生命优化剂,算是无所顾忌,可付玲玲不一样。
医疗介入虽然没有明文规定,但是越医那边默认会让已婚已育的医生才能做介入医生。
倒是幽州这里,介入没有这样的规则,只是纯粹尊重医生们做自己的个人选择。
“我有一个女儿的。”付玲玲正在系带的手一顿,“是不是看不出来?”
“额,平常......”林熙冬平常并没有看到她或者听她提起过,只知道她过结婚。
付玲玲穿戴好后,很平静地补充:“她跟着我前夫出国,时差很多,平时很少交流。说来,我也很好奇,你怎么说服牛主任他们同意你做介入术啊?我记得一开始只是因为紧急,但是后面好像没人拦你着做介入。”
“我没准备生孩子呗,也和老师们说过,他们其实没同意过,只是叮嘱,说不是紧急情况让我别瞎逞能。”林熙冬连结婚都没特别强的意愿呢。
“其实孩子挺可爱的,就是需要花时间。”
“怎么可爱法,到时候带我玩玩。”
“那还是算了,怎么说也是宝贝女儿。”
林熙冬和付玲玲两个人,闲聊了几句,就这样穿戴这身盔甲,再次前往战场。
“我穿刺直接从这边断离面的股动脉进入。”知道付玲玲其实学介入并不久,林熙冬日常也和她有不少沟通,但是两个人从没有配合过,想着正好可以趁着这个机会,多分享一下操作要点。③
因为比较刚刚两场严重身体损伤手术,这次这个血管介入止血,林熙冬做过不少了,所以话都多了不少。
“考虑到他现在骨盆骨折,大腿断离,内部血流动力不稳定,我会用介入栓塞止血,这方面血管介入逻辑和做肿瘤动脉栓塞其实很像。”
...
但是,在林熙冬眼里比较简单的手术,对于已经在肿瘤门诊科待了多年主治的付玲玲,并不简单,她略微提醒:“这患者休克指数1.7了。”
心率120的患者,林熙冬还不急不缓给她科普......
她虽然在急诊只轮转几星期,可作为医生的灵敏度还在,她知道这患者情况好像并不好。
“没事,你看我这动作。”林熙冬已经穿刺成功,植入了猪导管,显示屏已经展现了最初造影对比剂的结果图:“血管栓塞逻辑一样,也就意味着不同血管不同栓塞方式,唔,看这里,就需要弹簧圈,不是血管大,而是出血太快了。”
找到出血部分大血管,快速撤出猪导管:“不过这是急诊,所以需要对对比剂注射流速熟悉,微导管给我。”
林熙冬接过新的直弯导管:“这边造影图......”
手术室里,林熙冬分享了很多造影图的辨识方法,包括一些流速算法,时间过的飞快。
“因为算是杂交手术,这里导管鞘先留着,我们处理断肢,去把机器先关掉。”
& nbsp;“玲姐很多年没处理过外伤了吧?清创可以么?”
说是指导,更多像是展示,毕竟,林熙冬对导管的掌控力太微妙了,有些训练出来手感,不是光看就能学会。
“没问题的。”付玲玲已经有些跟上林熙冬的节奏了。
17:45。
李越的第一个盆骨骨折急诊手术处理终于结束,手术室重新清洁,护士长已经在他安排了一个新的手术。
“手臂断肢再植啊,那没事,在等等,反正这个6小时内都可以做,护士长,你就让我再歇个10分钟,你知道我刚刚手术有多累都难么?而且我只用两小时,可已经创下我记录了,要是别等医生来,怎么也要3个多小时才够,而且还不一定成功。”
“林医生除外。”
说着,李越还特别补充了最后一句,不给一丝丝机会反驳。
“林医.....”护士长反应自然没有李越快,不过她知道李越某种特性,递给他热乎的巧克力棒,“林医生正开始做骨盆大出血合并大腿断离的患者,是介入加再植,除去其他也算是断肢再植术,你要不要和林医生比比。”
“你这不要脸的比法,我喜欢!等着!”不由分说,李越甚至已经想好了到时候他结束手术后要发的朋友圈了。
有生之年获得第一次比林医生快的机会,是种什么感受。
手术迅速开展。
李越和他的一助把患者断臂的伤口清创完,就叮嘱:“这肱骨要缩短个3cm啊,你帮我修成台阶状,兄弟加油。”
断肢再植领域李越还是有一点自信的,只是做起手术来,那是废话一箩筐:“我看过林医生的断指再植,和我手术量也差不多,不过断肢再植我手术机会比她多,这场关于我李越能不能稍微立起来的手术,可不能马虎。”
“越哥,你在林医生面前没立起来过?”新来的一助是从别的医院调过来的骨科住院,别的特点没有,求知八卦欲是别具一格,“林医生对你很凶?”
带着放大倍数很低的显微镜,李越仔细处理着患者手臂的神经血管:“不凶,就是她一开口,我就心虚。”
“心虚啥?越哥你不会追求失败了吧?”虽然来不久,但是骨科住院医还是知道李越追爱的行动能力,也知道他们新来的一圈医生里,漂亮点的单身女医生都已经被动或主动加过李越州信。
“要是失败我有什么好心虚,选不选择那都是自由。”李越没好气道,“就...像你初中的时候告白你英语老师,能不心虚?”
“这又什么好虚的,又不是很漂亮,而且我初中英语老师口语带口音,害得我现在口语改不过来。”
“你们越哥就是又没林医生年轻,又没林医生实力,不小心在人家面前装坏了。”一旁和李越搭档的麻醉师插嘴,“起来,我记忆里的初中英语老师真完全满足我现在对女神的要求呢。”
“漂亮?有钱?”李越也做过小白脸的梦想,可惜实力不允许,他手部开始吻合腋动脉,动作并不慢,语气特别无奈,“林医生的臂力体力也比我强,上次攀岩我输给她来着。”
“错,是大波浪。哎,可惜林医生是短发。”
“这都两个要求了......你真脏。”怕被带坏的李越非常嫌弃。
“???李越你忘记你还给我发过资源?”麻醉师不理解。
继续吻合静脉,李越义正言辞:“那是生理需求,我现在已经清心寡欲,等我赢过一次林医生,再开荤!”
他自尊心很强,现在能站在这位置,靠的也不是一张嘴。
此时,他已经开始外膜缝合正中神经、尺神经,手里缝合速度甚至因为找到节奏感,飞快走针。
“所以......林医生那么漂亮,实力又强,有男朋友吗?”骨科住院医还是觉得他没听到关键信息,越强的女生,在他们幽州市场可好了。
“没有,早问过了,别想了,林医生说不找同行。”李越无奈,“也不是,说要找,也找比她快的人......”
麻醉师有被笑道,“李越你之前不是说只对林医生有尊敬之心么?”
“咳咳,快点,我血运重建好了,争取手术30分钟内结束!我上次看王教授大腿断离最快也要1个多小时,算上骨盆介入,怎么着也要2小时吧?我能不能在林医生面前立起来,就看你们配合了。”李越赶紧转移话题。
18:55。
“甘露醇静滴3天250ml差不多,他身体组织明显水肿,记得送去高压氧治疗,增强肌力。”李越仔细叮嘱,虽然手术成功了,但是手臂断肢比端手指后续涉及的并发症多多了。④
摘下已经不少汗珠的帽子,李越在更衣室是毫不犹豫给护士长打电话。
“林医生在哪里!?”
“还在手术室。”
“哦耶,我可终于!苍天啊,我......”李越是兴奋直接挑了起来,脸上是如同绽放的菊花。
“在手术室做室间隔缺损修补手术了,第四台,红标。”电话那头的声音像是若无其事,事不关己。
......李越觉得自己的菊花干涸了。