“没有脉搏了。”
“心外按压。”
.....
“气管导管。”
“窦性心动,患者血压下降了!”
......
“男,路人,28,脉搏微弱,胸腔多处刺伤,1分钟前呼吸停止......”
“男,29,失血性休克,无脉搏,无心跳2分钟,心胸刺穿,胸壁裂口深致胸腔内......在职军人。”
“剪刀。”第一批抵达的人中,还剩下两名患者,心外最后一名大佬,他在听完两个患者情况后,选择了脉搏微弱的人,一把剪开胸口衣服,在护士配合贴上电击贴片的时候,一拳巧妙的打在患者的胸口,原先平稳的直线终于有所波动,但是很快又有着些异常跳动的变化:“插管,气管,走,脸部颈部胸部,这是被当瓜砍啊,先处理血气胸,做胸腔引流,走吧,让手术室准备起来。”
......
第一批病患基本都离开了,绿色通道的口子,一下子就少了很多人,除了一名已经浑身是血的看不清面容的患者。
负责他的院线急救终于停止在患者身上做心肺复苏,默默下床,他需要去接另一批患者。
这是第一批里唯一一个被各位大佬默认为黑色的伤员。①
面对批量救援,他们不会优先急救的黑色伤员,即便是病情最严重的患者,即便他还是役军人。
又或者说,不是不想救,而是救不了。
李越站着在想要不要上前急救,胆看到最边上,陈露瑛还是站在一旁,他没动。
第一批病患中放弃了一人,林熙冬想着刚刚听到的数字预估,也就意味着,这位已经垂危的患者......
好像,这次她又要莽一次。
“陈主任,我要接收这名患者。”
阴雨的粘稠,湿冷,地板上血迹泥泞斑驳不堪,又因为刚刚的血腥味本就冰冷,让人不敢呼吸,而林熙冬的话,让空气变得更为窒息。
???
/> 李越眼睛都要瞪出来了。
陈露瑛原本准备让后面的急诊医生上来做最后的尝试,只停顿片刻,她知道还有一批专家在路上,第二批病人也同样在路上:“给你十分钟。”
【性别:男
年龄:28岁
检测指标: ......
检测结果:心包膜刺穿,心包腔内积血......空肠损伤......第四肋骨骨折
治愈要求:中级治疗师(L6)
【能量值:129230(-100)】
林熙冬一把跳到手术床上,同样用剪刀剪开上衣:“准备静脉通道,手术刀给我,消毒液。”
因为管杰离开,已经被指派给林熙冬的韦明反应极快,同步配合静脉通道。①
“静脉静推肾上腺素1mg,阿托品1mg。”
“上监护。”
皮肤消毒,林熙冬的手术刀已经同步划开了患者被刺伤的左侧胸壁皮肤,锐利的刀,像是在生与死之间,搭建了一条细微的丝线,她现在要做的就是让线成为□□。
根据系统展示的位置,划开胸腔后,林熙冬毫不犹豫切开心包,徒手插入了患者胸腔,实施心内按压,她的眼睛就这样直直看着面前的心电监护仪。②
她其中一直手指巧妙堵住了系统显示的伤口位置,按压止血,而整只手又像是律动的钢琴手,一点点用着她熟悉的频率按压这这颗柔软的心。
一分钟。
两分钟。
五分钟。
人的心脏每天可以跳动10万次,一年便是4000万次,这个寿命超过30亿次器官,是强大无比的心脏,它只是看似柔软。③
林熙冬终于感觉手里的心脏有些颤动,不过按压还在继续,虽然有反应了,但是后续更不能松懈:“利多卡因,多巴酚丁胺,继续静推。”
“准备碳酸氢钠。”
“!QRS波!有反应了!”李越嘴巴已经合不上了:“这他娘真能救救活?!!”
“心率120,准备心脏修补手术。”林熙冬看着心电图中s-t段压低的QRS波,原本复跳的心将部分血液从伤口处溢出,她也从系统中知道患者的血气PH已经变为7.23。
“泵入□□30ml,给芬太尼0.1mg和吸入1%七氟醚,推我去手术室,我还需要一个助理。”
这时候她不准备按照规范先查血气,而是直接下医嘱。她必须尽快调整患者的水电解质平衡,才可以继续进行修补手术,现在每一分时间她都不能浪费。
这人虽然有心跳了,但是死神却分分钟能与他面对面。
陈露瑛抱着臂,高深莫测,沉着冷静,对旁边的护士长吩咐:“你去安排一个心胸主治跟着林医生做手术。”
李越则已经没有任何脾气了。
他一直以为林熙冬擅长骨科和普外.....这特么怎么他们心外大主任们都不敢随意做的心内按压,就被她给整明白了?
关键还是,还是这种濒临死亡的患者。
“陈主任.....人好像是救回来了?”
“不一定,要看术中情况。”
可陈露瑛其实也没忍住,暗暗在一旁表达了一个单音节。
“陈主任...你说脏话。”
“不是,我只是想表达一下情绪,你之前知道林医生会做心脏手术?”陈露瑛继续板着脸,她知道林熙冬在幽急诊做过几个车祸重伤,高处坠伤,也有什么肝脾破裂,骨盆骨折等,这些都是她和李越他们一起上台,但并没有听过林熙冬还擅长心脏手术啊。
而且据她所知的,她的几位老师也没有心外领域。
“没做过......不过我看过林医生论文,有关于二尖瓣置换手术什么的,就是名字都不在前面,听林医生闲聊是说她在越医有跟着几个心外老师做手术助理。”
陈露瑛莫名松了一口气,但不管如何,这次急救后,她可能需要重新评定一下林熙冬的能力:“嗯,你准备接病人吧,第二批伤患来了。”
她需要继续统筹后续的病人,做分诊,也做资源整合。