“急诊会诊?”
林熙冬抬头, 看到羊永琴,赶紧起身,刚好她已经把目前创伤组的病例情况整理好, “什么情况?”
“患者妊娠34周,一年前有过不完全性肠梗阻病史, 消化科那边诊断妊娠合并肠梗阻, 做了保守治疗, 但是现在情况并不好, 陈主任想请你去会诊。”
抵达病房的时候,陈殷已经眉头紧皱, 只看了林熙冬一眼, 继续和患者丈夫沟通:“做剖宫手术是为了保证大人安全,毕竟也有先兆早产征兆, 但孩子还是可以......”
“陈主任, 继续保守治疗吧, 您作为幽州最厉害的妇产科主任,一定可以的。我和我妻子已经讨论过了,她现在只是阵痛, 可以再忍一忍, 让孩子再待肚子里多养几周,对孩子健康才更好, 之后我们会同意剖宫产。”患者的家属西装革履,手里还夹着一个皮质的公文包,狭长的单眼皮, 鬓角修的整洁规则, 头发摸了发油, 看起来就是某行业的精英男。
说着, 还看了眼他的名牌手表,对着一旁的同样职场装扮的女性说:“我还有工作,你看一下吧。”
然后便头也没回离开了病房。
在妇产科,夫妻情感总是显得那么薄弱。
“这是报告,你看一下,之前做了胃肠减压,静脉补液,但是情况没有好转,B超看胎儿质量有2500克,我其实计划是做剖宫产,然后你来剖腹探查,我想母子平安可以。”陈殷无奈摇头,带着林熙冬走向床边,说了一些基本情况,她一点都不赞同保守治疗。
林熙冬皱着眉头上前给孕妇做了查体,阵发性腹痛,停止排气排便,再结合病史,也认同肠梗阻这个诊断,但是她感觉肠鸣音还是有些奇怪,不像是普通的肠梗阻,斟酌片刻,谨慎起见,还是打开全科检测仪。①
【性别:女
年龄:24岁
检测结果:急性结肠梗阻,巨结肠症,异卵胎儿(34周)
治愈要求:中级治疗师(L6)】
【能量值:129230(-100)】
确实是结肠梗阻,但是林熙冬没想到患者还伴有巨结肠症。
/> 巨结肠症也称先天性巨结肠症,大多发生在新生儿、婴幼儿及儿童期,成人可以说非常少见。
......
但是异卵胎儿是什么意思?
【你可以理解为其他人的胚胎着床到她子宫。】
系统好心解读。
艹!真的是林子大了,什么鸟都有了。
林熙冬觉得自己有股子无名火已经燃燃升起。
“刚刚那人是你丈夫?”
林熙冬开口的第一句不是迎合陈殷的方案,而是问向患者。
因为腹痛,脸色唇色都已经发白的产妇,或许因为忍着疼痛,声音像蚊子一般嗯了一声。
她的额头满是冷汗,握紧的手微微颤抖,任谁见了都知道她正在经历痛苦。
一旁的职场装扮女性听了觉得不对味:“你什么意思?”
“你其他家人能联系到吗?”林熙冬并不理会她,继续忍着怒火,提醒患者,“如果不手术,你自己会把自己疼死。”
原本气虚的产妇听到这话,微微撇开了头:“我能忍着痛的。”
“你.....你能忍,但是这样疼痛会出现不规则子宫收缩,你肚子的孩子也活不了。”林熙冬知道,或许现在孩子才更重要。
“不是,你们什么意思?有这样威胁的么?”职场装扮女性抱着双臂,“你叫什么?小心我举报你。”
“你又是哪位?我所说的是我的专业建议,请问哪里有问题?”
林熙冬冷声。
“我是她朋友,你这是专业建议?你这就是赤果果威胁想让我们做手术。”
“女士,这是我们急诊的医生,性子比较急,判断也都站在急诊角度,都是救命要紧,现在我们先去讨论讨论你朋友的情况...如果实在痛的不行记得联系我们。”
稍微安抚一下情绪开始波动的这女士,陈殷狠狠瞪了一眼林熙冬,虽然她也不赞同患者保守治疗,但是这开口威胁,让她诧异极了,一把抓住林熙冬胳膊,拉进办公室。
“你干嘛啊?这个妊娠合并肠梗阻只是比较棘手,哪要死要活了?你这威胁病人做什么?产妇是不能轻易受刺激的。”
陈殷以为这林熙冬已经沉稳许多,也确实认同 她的外科能力,才会邀请她会诊,可谁曾想到,这小丫头说话还那么莽。
被拉住的林熙冬深深呼一口气,告诉自己冷静
我是医生,不是法官。
我以前还很冷静告诉袁元不要带评价去看待病人,我是医生,我是医生。
“我怀疑除了急性结肠梗阻外,这个患者也有其他情况,肠鸣音亢进,腹部包块也有些异样,我猜她还有巨结肠,需要再做一个直肠黏膜肌层活检和乙酰胆碱酯酶水平测定。”
成人巨结肠症情况罕见,她不能随便下定论,只能倒推出一些检测需求。
“另外,根据现有的大数据资料记录,妊娠合并急性肠梗阻死亡率至少10%,我并没有说错,只是希望患者对自己负责,而不是让别人来替她做决定。”
陈殷无奈,年轻的医生总是热血:“这不是别人,是患者配偶,我会去联系她其他家人,羊医生你听林医生安排配合给患者检查,等下给我报告。”
“还有你,之后我没让你和患者沟通,你就别开口,知道么?”
羊永琴小心抬头看了眼林熙冬,默默点头。
林熙冬很气,但是也知道自己刚刚不太合适,她这阵子刚觉得自己平和起来,这一下子就给破功了,要是被袁元他们知道,肯定会笑话自己:“好的。”
“统子,帮我查一下!这是什么情况。”
【好的。】
*
检查结果一出来,陈殷就定下手术内容,拿到手术同意书,手术室很快就位。
林熙冬在刷手的时候没忍住,问:“陈主任,你怎么说服的?”
患者家属并没有那么快赶来,但是拿到同意书,那只能说明陈殷已经说服了患者。
“我没有说服患者,只是把患者丈夫叫回来,给他看了最新的检测报告,稍微润色的告诉他,如果不做手术,小孩保不住。”
对于把没有出生的孩子健康放在第一位的丈夫,陈殷有陈殷的方法。
林熙冬抿嘴,她刚刚不也是这样说的么?