越医的影像科,科室里平日每天医生的阅片都达到250份,即便他还只是轮转,也同样至少有百来份要处理。
虽然他只是做初级诊断。
“熙冬,这患者16岁,自诉胸痛患者,片子好像没什么问题吧?听说现在小孩子总喜欢装病获得大人的关注,会不会是这样?”虽然她觉得没什么问题,但是为了稳妥,还是问了出来。
袁元没有资格参与晨会,所以一大早就开始了她的诊断之旅,只是看到林熙冬到来,她下意识先求助林熙冬,而不是她的二级审核员马晓。
林熙冬把手里的诊断意见X先上传,起身走到袁元的电脑旁边。
一张白骨黑影的CT片,乍一眼看上去,确实没有任何异样。
林熙冬把手指向了脊椎与肺尖区的透亮条索:“这里平片没拍清楚,不过有些亮影特征,如果自述胸痛的话,可能是少量纵膈气肿,建议再复查一下CT。”①
袁元睁大眼睛也没看出这中间到底哪里算是亮影,这肋骨......不都挺亮的嘛。
不过她没有纠结,把林熙冬的建议写下之后,再从医院的资料库中找到纵膈气肿的影片,做了对比,只是还是没有找到明显的区别。
“唉,我以为我脑子不好使已经很极限了,怎么眼睛都不好使。”边说,袁元边叹气。
“这张其实很容易漏诊,角度不够明显,若是从上至下纵向拍摄,你应该会看到很明显的间歇。”
“对,如果不是熙冬说,我也不会想到,这还真有些像纵膈气肿,等下让患者再拍一次吧。”代组长听到纵膈气肿的时候,也走到袁元电脑旁边,“马晓,你要不要来看看?”
马晓捏紧了鼠标,语气冰冷:“上传后我会审核。”
“你呀,就是死板。”代组长拍了拍林熙冬的肩膀,“可以啊,熙冬,你刚刚也太谦虚。我看你审核速度也很快啊,我那都积攒了不少,本来还以为你不好意思问呢。”
“没有没有,我还有很多地方要学习的。”林熙冬谦虚了亿下下,她影像片是学完了,但是介入手术还没呢。
肿瘤治疗也才刚刚开始。
嗯,对了,找机会她要把推拿先学一学,短期内买不起什么大礼,给师傅们做个推拿还是不错的。
林熙冬已经慢慢从之前的情绪中释放出来。
时间在各个鼠标的点击声中过去,其实根本不用庄铭教什么,林熙冬的每一个诊断,甚至都比代组长完整。
趁着午休间歇,庄铭终于有时间找到林熙冬解释。
“对不起,林医生,我不是故意想顶替你说的,我当时......”庄铭低着头,不敢看向林熙冬。
林熙冬听着前后的信息,同时也反应过来,门诊的主治医生,确实才是诊断权的核心,她擅自诊断,是在打断患者和医生建立的信任之桥。
这里和救急就命的急诊不同,主治医师必须是核心......
“没有,我应该谢谢你,替我背了锅。”
“不是的,就算你不说,我自己也擅自做了诊断意见参考。”听到林熙冬这样说,庄铭赶紧摆摆手,“我还抢了你的功劳......”
明明,这才是真正努力用功的人。
“别这样说,庄医生,这件事不如就天知地知吧,我可一点都不想在实习记录上被记过。”林熙冬轻描淡写,只是注意到眼前这个学生有些泛黄的球鞋,想了想,从胸前的兜口,拿出了笔和纸,咬开盖子,刷刷刷在本子上写了一些信息。
“这些是我知道的影像医学资料分享交流的一线论坛,都很优质,而且不收费,国内外都有,外文你可以吧?庄医生如果真过意不去,那以后就更好的学习吧,这样下次人家来问你这样影像,你可以更好的帮助他们。”
从记录的小本子撕下来的一页,上面已经写着几个网址,字略微有些飘逸,但还算认得出,庄铭拿在手里的时候,感觉鼻尖很酸涩,实习被这样小小的记过又怎么样?因为戴主任一句话,他几乎可以肯定自己很有机会被留在放射科:“我,我英文还可以,我会努力的。”
林熙冬把小本子和笔记收拢放回了胸前:“好呢,希望以后我们急诊遇到疑难杂症,你可以作为专家帮我呢。”
“我会的!”说这句话的时候,庄铭都快哭出来了。
他是农村出来的孩子,其实一些资源是天然的落后,不是他不想多学习,而是事实上,国际一线的杂志内容,收费都不低,他一直能做的,就是把学校里和院里分享的资料,重复去学习计记入脑海。
“哎呦,我说你别哭啊,搞得我欺负你一样。”
“我没哭,我就觉得自己太差劲了......”
“害,别,你这话说的,袁元要更自卑了,上午马老师骂她可比你多好几次呢。”
......
鼓励,是一件很有魅力的事。
有一个很经典的故事可以证明。
一位妈妈带着孩子在路上,看到乞丐乞丐,她会告诉孩子,如果不好好学习,以后他就会像这位乞丐一般,而另一位妈妈,同样看到了乞丐,她只会和孩子说,要好好学习,将来才可以帮助他们。那么,
哪个孩子更有未来?不言而喻。②
林熙冬不知道,她一个小小的鼓励,是这位未来的影像学大拿成长路上最为关键的一环。