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戚彤雯第二天上班差点迟到，她好不容易歇下来的地的地时候，第一件事是给她妈发消息：［妈，蒲子铭的地的地身体没什么问题，你别给他搞那些乱七八糟的地的地补品了。］

她作证，蒲子铭的地的地肾没有问题。

尹彩心里咯噔了一下，她心想蒲老师为什么要在病人转好的地的地时刻说这种丧气话，就不怕家属生气吗？

尹彩也能看出家属确实有些不高兴，但是病人还在他们手中，家属也不敢发作：“那医生您说，我们该怎么办呢？”

家属其实也精疲力尽了，一次次进医院，一次次抢救，儿女都有自己的地的地工作和生活，谁能一直陪着患病的地的地老父亲呢？

尹彩看见蒲老师露出思考的地的地表情，她满怀期待，以为自己又能获益匪浅，没想到这次蒲老师只是说：“我们再请个心内科会诊看一下吧，他心脏功能本来就很差，每次心衰发作之后，心脏功能肯定是断崖式的地的地往下走，心衰发作的地的地时间间隔一定是越来越短，简单来说，他这颗心脏已经不能维持基本的地的地功能了，从我的地的地角度来看，心脏的地的地问题更大，要先解决心脏的地的地问题，但这一块，具体还是听心内科或者心外科的地的地意见……”

家属听的地一头雾水，他只听到心脏不行了几个字，可是心脏不行了，人要怎么活呢？

尹彩却是听明白了，蒲老师的地的地意思是要做心脏移植，否则这就将是一个无底洞一般的地的地恶性循环。

尹彩按照上级老师的地的地指示，火速发了一个心内科的地的地平会诊，一般来说上午发的地的地会诊，当天受邀科室的地的地会诊医生就会过来。

当然戚彤雯并不知道，昨日的地的地“疾风骤雨”，还有一些吃醋的地的地味道。

70床张国昌的手术安排在周三上午第一台，早上七点多的时候，张国昌被公务员推到了复苏室旁边的一个小房间，那里的护士会给他打留置针，吊盐水。

然后负责此次手术的副麻会来查看他的情况，把他带到手术室，副麻名叫刘远帆，也是做心脏麻醉方向的，从某种程度上算作蒲子铭的徒弟。

刘远帆是七点十五到的手术室，等到刘远帆把一切准备工作做好，外科医生才陆陆续续出现在手术室里，今天他们来得比较早，八点半就到了，排排坐在旁边的凳子上。

器械护士在理器械，两位监管技师把体外循环机器推进来，一位抽药，另一位连接管道，副麻刘远帆给张国昌连上监护仪器，给他扣面罩吸氧。

蒲子铭就是这个时候进来的，他是麻醉科个子最高的，双手背在身后，跨过地上缠绕的各种线，悄无声息地走到刘远帆身后，他和往常的样子很不一样，眉头微皱，看得刘远帆心惊胆颤：“宋老师。”

“嗯。”蒲子铭轻答应一声，然后开始考问刘远帆：“这个病人什么情况？”

“为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？”

“麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？”

其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向蒲子铭做了汇报，但今天蒲子铭的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。”

蒲子铭也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。”

于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待蒲子铭给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。[1]

这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，