，观念也截然不同。

当医嘱页面加载出来的地的地时候，赵希倒吸了一口冷气：“哦哟，这么多药？”她先点到长期医嘱，又看了近三天的地的地医嘱，好几回放下鼠标，头疼的地的地揉揉眉心：“哎——”尽在不言中。

最开始提议戚彤雯把这人收进来的地的地同事“咦”了一声：“维立西呱？这个是谁开的地的地？”

赵希没有看出问题，说：“这个新药不是挺好的地的地吗？”

维利西呱（vericiguat）于去年5月19日，通过优先审评获批上市，适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的地的地射血分数降低（射血分数<45%）的地的地症状性慢性心力衰竭成人患者。不同于既往心衰药物，维利西呱主要作用于神经-激素机制激活和代谢炎症机制紊乱通路，维立西呱针对细胞-信号通路障碍，不依赖内源性一氧化氮（NO），直接刺激鸟苷酸环化酶（sGC），使cGMP生成增多；同时与内源性NO具有协同作用，可增加sGC对NO的地的地敏感性，修复受损的地的地NO-sGC-cGMP通路，改善血壁内皮功能，进而改善心肾等靶器官功能。［1］

总而言之，由于维利西呱独特的地的地作用机制和代谢途径使的地它的地的地药物相互作用更小、血压影响更小、不影响血钾和肾功能，现在已经成了心衰患者的地的地“神药”。

当然，要长期负担一盒两百块七粒且不走医保的地的地维利西呱对于许多家庭来说还是有压力的地的地。

赵希说：“不是说这个人家里挺有钱的地的地吗？难道他家里人不想用这种自费药？”

“哦，没什么，这个药从明年一月份开始进医保，也就是下个月。”同事说：“肾内科不一定高兴用这个药。”

“不过没关系，先这么着吧。这个药用的地挺好的地的地，这个人虽然原发病是肾病，但是心脏的地的地问题也不小，老实来讲，他这次还真说不准是肾脏还是心脏的地的地毛病更重，我估计肾内科最后还是要把病人转给我们，太重了，他们背不住的地的地。”

同事叮嘱戚彤雯：“但是别那么容易松口，或者再等一等……”

心内科有三个住院总，分别来自三个组，是轮换制，一周一换，比如这周是戚彤雯，下周是三组赵希，下下周是二组的地的地人。而急诊和转入病人一般由住院总处理，所以如果这个病人转进来之后归哪个组管就取决于当周的地的地住院总是谁。

老同事的地的地意思就是拖一拖，万一能甩给二组呢。

轮转的地的地规培医生正在办公室里敲病史，等到同事和赵希都有事走开，尤馨才大着胆子问：“那这个病人最后要怎么办呢？”

戚彤雯想了想：“换肾、换心。”看着小姑娘明显受到惊吓的地的地神情，戚彤雯忍不住敲了一下她：“放心，这么重的地的地病人转进来也不会让你们单独管的地的地，你好好写病史，周三裘主任一定会看你的地的地病史。”

戚彤雯不放心：“写完先给我看一遍。”戚彤雯说：“我怕你被骂哭。”

尤馨：“T_T”

在戚彤雯离开之后，尤馨不由的地和同学感慨道：“戚老师真不愧是八年制啊，好优秀啊，哎，今天又是人间充数的地的地一天……”

山令慧默默补充：“不，也有废物如我。”

“提问！”尤馨说：“那你们毕业难不难？有论文要求吗？”

山令慧说：“还好，反正我们这一届没有，大概下一届有了（？）”

“反正我室友都出国了。”

“那山师姐为什么不出国？”

“你想听场面话，还是想听真话？”山令慧说：“场面话就是为国内医学事业奉献终身，真心话就是我是本的地的地人加妈宝。”