第437章 死而复生
嘎!
罗浩心里冒出一个声音。
阻断钳子上面的血管有搏动?!真的假的?怎麽会有搏动!
难道说患者真的死而复生了?!
类似的情况虽然不多见,可绝对有可能,罗浩并没迟疑,也没质疑。
罗浩转身,胳膊撞在冯子轩肩膀上,把冯子轩撞的打了个趔趄。
「连接心电监护,麻醉,100%纯氧。」罗浩看了一眼,在所有人都还没反应过来的时候开始下医嘱。
「肾上腺素,1mg,静脉。」
「新三联,给一组。」
一边下医嘱,罗浩一边打开ai辅助,有诊断!!
妈的,真的出现了拉撒路综合徵。
「徐主任,继续手术!」罗浩见护士重新安装心电监护后心率显示是窦性心律,90次/分,声音更加急促。
「啊?」洗浴徐怔住。
「人活了。」
罗浩转身去刷手。
遇到这种见鬼的情况,罗浩担心徐主任能不能搞得定。他乾脆直接刷手上台,既然遇到了拉撒路综合徵的话,就一定要患者活过来。
这种罕见的情况,罗浩还是第一次遇到。
手术室里安安静静的,刚刚还在讲解局部解剖的徐主任怔怔的看着心电监护发呆。
虽然情况属于见了鬼的都市传说,但徐主任依旧展现出一名专业术者的基本素质。
在罗浩下了几条医嘱后,徐主任接手继续主持抢救。
冯子轩眼睛直勾勾的,他没看患者,而是死死的盯着陈勇的背影。
都说这位江湖诨号叫陈家小哥,自己的身份地位根本请不动陈勇的地步。
但平时见他对自己尊重,对罗浩言听计从,哪怕有开玩笑的时候也知道分寸。陈勇表现的太过于普通,只算是普通的优秀级别,以至于自己竟然忽视了传说。
他是怎麽知道的?!
冯子轩的眼睛已经眯起来,死死的盯着陈勇在看。
可陈勇已经不再掐算,而是静悄悄的站在徐主任身后看手术。
现在看陈勇,就像是一名普通的临床小医生似的,根本没有任何神奇的点。
罗浩刷完手直接上台。
没人提出质疑,一助甚至还把自己的位置让给罗浩。
罗浩也没客气,上来后开始配合徐主任切胸主动脉瘤。
「麻醉,血气怎麽样?」罗浩问。
「测不出来。」跟台的麻醉医生已经傻了眼,一切都凭藉着本能在做。
「陈勇,你去抽动脉血,随时测血气。」罗浩沉声说道,「觉得已经脑死亡就告诉我一声。」
「现在还有意义。」陈勇给了罗浩一个肯定的答覆。
罗浩综合陈勇和ai辅助的意见,也是这麽想的。
手术继续。
20分钟后,患者的血气分析开始出现数值。
「估计神经系统和脑组织不会有太大的损伤。」陈勇和罗浩说自己的想法。
罗浩根本没质疑陈勇的说法,更没说出一大堆理论反驳,而是面露喜色。
随后冯子轩看见手术的速度加快。
他从来没见罗浩用这麽快的速度做手术,术者已经不知不觉的从徐主任变成罗浩,而徐主任想当一助都有点勉强。
罗浩也没催,提速后缓缓降速,适应着徐主任的手速。
等人工主动脉吻合后,罗浩才松了口气,抬头看陈勇。
「应该没事。」陈勇给了罗浩一个肯定的答覆。
「小罗,怎麽回事?闹鬼麽?」徐主任苦笑,「我见过心脏按压半个小时没有自主心跳,回头正跟患者家属说话,患者直接醒过来的事儿。可这……」
「哦,徐主任,我考虑是拉撒路综合徵。」罗浩平静回答道。
「我好想看过这个名字,是出自《圣经》吧。」徐主任开始查找出血点,他切了一块心包,准备缝合在主动脉吻合处。
「嗯,的确是出自《圣经·约翰福音》。」
「经常发生麽?」
「很少,世界各地只有断断续续的几个偶发案例。」
「比如说最近的几个案例——2014年,波兰一名 91岁的老妇雅尼娜被宣布死亡后,在停尸间的冷藏室苏醒。
美国密西西比州一名 78岁男子在临终关怀机构被护士发现脉搏停止,临床评估后宣布死亡。结果第二天他从太平间的尸袋中爬了出来。
24岁肯亚男子口服农药自杀身亡,但大约 20小时后他却转醒并敲打太平间呼救,还吓晕了好几个医院的护工。」
「拉撒路是怎麽回事?」徐主任一边感叹着,一边问道。
「为了证明自己的神迹,预言死掉的拉撒路将会复活。
而在死后四天,拉撒路果然从埋葬的山洞中走出来。
因此拉撒路便与死而复生的概念联系了起来。
「拉撒路综合徵」首次报导于 1982年,截至目前,有综述统计了111372篇文献,其中有 53篇文献中共有 63例患者曾出现过此现象。」
「这里面我认为可信的只有23篇文献……现在,应该是24篇文献了。」罗浩回答道。
眼前这位患者,也属于拉萨路综合徵的患者。
「为什麽?人明明已经死了啊。刚刚我们都看见了,这可是胸主动脉瘤破裂!当时的情况,我觉得开胸都没必要。」身后一名医生诧异问道。
「这种情况的机理机制没研究明白,业内对拉撒路综合徵有很多猜测,但也就只是猜测而已,毕竟绝大多数人都没遇到过类似的情况。对了,陈勇,把所有数据都带回去。」
「正在记。」陈勇闷头忙着,顺口回答道。
「被提及最多的一种理论是:过度充气导致了高水平的 PEEPi,使肺泡内压和胸腔压力升高,在一定程度上压迫肺循环血管床丶大血管及心脏。
而这种情况有概率导致静脉回流受阻,甚至让患者心脏骤停,造成拉撒路现象。
而停止心肺复苏后,这些累积的压力会逐渐释放让自体循环恢复,心脏也会重新搏动。」
「第二种理论认为是药物的堆积迟滞作用。
研究人员认为,拉撒路现象的出现是因为患者静脉回流受阻,抢救用的药物如肾上腺素经过外周静脉注射后可能需要一段时间才能随血液循环到达靶器官。
当静脉回流恢复以后,药物开始起效,人也就被救了回来。」
「第三种情况是一些出现拉撒路现象的患者同时患有高钾血症。
在血钾恢复正常后,细胞内液高钾仍需一段时间才能得到纠正,细胞内液高钾可使心肌收缩性丶自律性降低,进而引起心脏骤停。」
「但我们遇到的患者很明显和这些都没关系。」
罗浩一边低头做手术,一边解释着。
数据丶理论信手拈来,毫不费力。
冯子轩默默的看着罗浩,默默的看着陈勇,心里一片白茫茫。
陈勇已经不再看手术,而是去找麻醉医生整理数据资料。
甚至……不知道什麽时候柳依依都进来了,她负责麻醉相关的资料搜集。
都没用罗浩指挥,陈勇就知道罗浩需要什麽。
罗浩的医疗组已经在自己没意识到的情况下开始运转起来,它仿佛是一个有机体,充满了活力。
拉撒路综合徵什麽的,冯子轩并不在意。
临床罕见病,只要不把患者推出去,当着患者家属的面「复活」就都没关系。
一辈子遇到一次这种事儿就顶天了。
冯子轩注意的是罗浩的医疗组就像是他的二黑一样,甚至连沙沙声都没有,迈着六亲不认的步伐已经开始运转。
论文+1?
或许吧。
但冯子轩认为这件事不止如此。
不过随着小罗来医大一院,冯子轩也算是有了见识的那种人,他不是很在乎论文数量这种事儿。
还不到一年,罗浩手下的医疗组就已经开始「自我觉醒」,有了自我意识,可以自行运转。
冯子轩默默的看着这一切,心中百味陈杂。要是所有医疗组都能像罗浩医疗组一样,那该有多好。
没多久,手机响起。
冯子轩看了一眼,是金院长打来的电话。
他拿着手机离开手术室,接通电话后直接奔着更衣室走去。
「金院长,患者……」
「准备开会了,小罗呢?」金院长直接问道。
「是这样,您说的那个患者有点小情况。」
冯子轩开始给金院长解释拉撒路综合症,患者「死而复生」,现在正在做手术。
虽然看不见对面的表情,但冯子轩很清楚自己把金院长说的一愣一愣的。
死而复生这种事儿医院里有很多相关的传闻,但大多属于都市传说。
今天,冯子轩自己亲眼目睹了一个病人「死而复生」。
他轻声描述着当时的情况。
「这不是胡闹呢!」金院长斥道,「患者都失血多长时间了,就算是救回来也是脑死亡。别以为我不知道你们搞什麽,说什麽都不死在手术台上麽?」
「小罗丶小陈说应该不会有神经症状。」
「没有神经症状?!冯子轩!你是不是医疗出身的!」金院长愤怒。
「手术正在做,患者生命体徵平稳。」冯子轩强调了一句。
其实他已经说的太多了,要是往日,冯子轩只会安静的听金院长骂自己,绝对不会犟嘴。
但今天不知道怎麽地,他忽然多冒出来两句话。